许多缺铁性贫血患者没有症状,特别是对于小宝宝们来说,更不容易判断。对于我们成年人来说,出现症状的患者可能有以下表现:表现得易激惹;感觉疲劳或乏力,尤其是在尝试锻炼或爬楼梯时;头痛;胸痛或呼吸困难。
我们把诊断交给医生,这个家长不需要太急于求成,我们今天需要明白的是,以下3步对成功治疗婴幼儿IDA至关重要:确定适当的口服补铁治疗剂量和给药方案、调整膳食以解决铁缺乏的基础病因、随访评估疗效。
1、儿童建议用药量
对于确诊或疑似缺铁性贫血的婴儿和儿童,指南建议采用口服硫酸亚铁制剂,一次3毫克/公斤体重,每天吃1次。但对于这个家长的补铁药物,减少每次给药剂量,增加了给药次数,可能是为了减少胃肠反应,使用的方法是一日3次,但不同体重用法如下:
如果有宝贝在吃这类的补铁制剂,也是可以使用这种方法的。体重小于5千克:25毫克/日,即一天三次,每次三分之一支。体重 5-9 千克:50毫克/日,即一天三次,每次三分之二支。体重大于9千克:按成人剂量,即一天三次,每次一支。
2、铁剂的服用时机
铁剂类药品宜在饭后或饭时服用,以减轻胃部刺激。另外服用后可能会出现黑色便便,这也是正常的用药现象。还有偶尔会造成牙齿或牙龈灰染,这些通过漱口可以减轻。
3、促进铁剂的吸收
服用铁剂的时候,最好是多喝新鲜的鲜榨果汁,里面可能含有维生素C,能够促进铁剂的吸收。PS:应避免与牛奶或其他奶制品同服,也不建议与钙剂同服。
4、找出缺铁的原因
根据孩子的血常规,缺铁性贫血的程度有限,就是说可以暂时不需要吃药补铁。如果是全母乳的孩子,得确定妈妈是否贫血,如是,妈妈应该补铁。另外,孩子辅食应该多食富含铁和维生素C的食物,比如肉泥,蛋黄,高铁米粉,菠菜等绿色蔬菜。如果孩子不吃母乳,应该换配方奶粉吃,而不是给孩子喝普通牛奶。
最后,务必要定期复查血常规情况。
参考文献:uptodate